Download Joomla Templates by CowFat Reviews

Παιδιατρικό Τραύμα

Επισκληρίδιο αιμάτωμα

Το επισκληρίδιο αιμάτωμα είναι σπάνιο και εμφανίζεται στο 2-3% των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων (ΚΕΚ) που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Στα παιδιά δεν είναι αναγκαία πάντα η ύπαρξη κατάγματος όπως ισχύει για τους ενήλικες. Άλλη διαφορά είναι ότι η βία που χρειάζεται μπορεί να είναι πολύ μικρή, π.χ. πτώση στο ίδιο ύψος – στο πάτωμα, ότι συνήθως δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης και ότι το ονομαζόμενο φωτεινό διάλειμμα μπορεί να μην υπάρχει.

Κλινική εικόνα

Αρχικά μετά το τραύμα εμφανίζεται ερεθιστότητα, κόπωση και πονοκέφαλος ενώ μετά την πάροδο κάποιου χρονικού διαστήματος εμφανίζονται κινητικές διαταραχές, ανισοκορία και ταχεία απώλεια αντιδράσεων και συνείδησης.

Θεραπεία

Κρανιοανάτρηση ή κρανιοτομία είναι η ενδεδειγμένη χειρουργική προσέγγιση, συνήθως κρoταφικά, με παροχετεύση του αιματώματος και απολίνωση της αρτηρίας που αιμορραγεί.

Με σωστό ιστορικό και κλινική εκτίμηση, ακόμη και χωρίς ακτινολογική εξέταση, στα παιδιά,( μπορεί να μην υπάρχει χρόνος για ακτινολογική εξέταση με αξονική τομογραφία πριν το χειρουργείο !) τόσο από προσωπική εμπειρία όσο και από ανεκδοτικές και βιβλιογραφικές αναφορές προκύπτει ότι η άμεση χειρουργική παρέμβαση είναι επιθυμητή για την καλύτερη δυνατή πρόγνωση περιορίζοντας τόσο την θνησιμότητα αλλά και την νοσηρότητα.